改善获得高质量糖尿病护理的机会
据美国疾病控制和预防中心估计，美国有3730万人患有糖尿病。1
来自服务不足社区的个人受到糖尿病及其相关并发症的影响不成比例，包括心脏病、肾病和眼部问题。他们在获得高质量糖尿病护理方面也经历了持续的差距，这往往导致不良的健康结果。
多部门合作可以通过将高质量的医疗服务与社区资源相结合，如获得营养食品、稳定的住房和安全的体育活动选择，来减少健康差距，改善健康结果。
默克基金会正在通过支持循证项目来帮助改善健康公平，这些项目旨在改变糖尿病护理的提供方式，并解决健康的社会驱动因素。
减少服务不足人群的糖尿病护理差距
五年来（2018-2022），默克基金会支持 弥合差距：减少糖尿病护理的差距 （弥合差距）倡议，承诺1600万美元。弥合差距及其计划有助于改善获得高质量、文化响应型糖尿病护理的机会，并减少美国服务不足社区糖尿病患者健康结果的差异。
目标
弥合差距的重点是：
- 建立可持续的伙伴关系 在医疗保健部门和其他部门内，解决影响糖尿病患者健康结果的医疗和社会因素
- 重新设计医疗保健系统 -特别是初级保健-改善为服务不足人群提供的糖尿病护理
- 改善健康结果 通过更好的血糖和血脂控制等措施为糖尿病患者提供服务
- 传播关键发现 以及在推进跨部门方法以改善人口健康和减少糖尿病患者之间差距方面吸取的经验教训
项目地点
通过向美国各地的八个组织提供赠款，该基金会支持了旨在改善糖尿病护理提供的循证项目：
- 阿拉米达县公共卫生局 （加利福尼亚州奥克兰）
- 清水谷医院和圣玛丽医院和诊所 （爱达荷州奥罗菲诺）
- 乡村诊所 华盛顿特区
- 马歇尔大学 （西弗吉尼亚州亨廷顿）
- 明尼阿波利斯卫生部(明尼苏达州明尼阿波利斯市）
- 普罗维登斯健康与服务 （俄勒冈州波特兰市）
- 特伦顿健康团队 （新泽西州特伦顿）
- 马里兰州西部卫生系统 （马里兰州坎伯兰）
美国芝加哥大学 曾担任弥合差距国家项目办公室。它支持受赠组织的项目，领导跨站点项目评估，并建立国家公私伙伴关系，以帮助减少糖尿病护理中的差距。
方法和结果
八个项目获得者实施了全面的项目，将医疗保健系统内外的利益相关者聚集在一起，以更好地协调糖尿病护理，并解决影响健康结果的许多社会因素。这些努力表明，重新设计初级保健和建立强有力的社区伙伴关系，以解决健康的社会驱动因素，可以帮助改善糖尿病护理的提供。
从这一倡议中获得的成果和经验教训发表在同行评审的特别增刊中 普通内科杂志，标题为“弥合差距：转变糖尿病的医疗和社会护理“。
1 美国疾病控制与预防中心。国家糖尿病统计报告网站。 https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html。访问日期为2023年4月6日。